经导管主动脉瓣置入术围术期超声心动图检查专家共识
近年来开展的经导管主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR或transcatheter aortic valve implantation,TAVI)已成为不能耐受外科手术治疗的重度主动脉瓣狭窄患者的替代治疗方案。鉴于我国庞大的人口基数和日益加剧的人口老龄化趋势,重度主动脉瓣狭窄患者的患病率亦越来越高,该技术在我国有着广泛的应用前景。
超声心动图和CT技术被推荐作为术前评估主动脉瓣根部复杂解剖结构的主要影像学方法,而围术期超声心动图则起着至关重要的作用,其不仅能在介入手术中确定人工瓣膜支架置入位置是否正确,人工瓣膜功能是否良好,而且能在术中及术后即刻监测和评估TAVR相关并发症,为该手术保驾护航。针对即将在国内广泛开展的这项技术,并鉴于超声心动图在围术期中不可替代的作用,为了保证TAVR能顺利开展,我国心血管超声专家结合国内外相关指南、共识和最新研究进展,根据我国国情起草了《TAVR围术期超声心动图检查专家共识》。
目前的指南均强调要顺利完成TAVR手术,必须要多学科的合作团队,其中超声心动图医师在术前筛查、术中监测以及术后即刻评估中都扮演着重要的角色,因此作为超声心动图医师必须要熟悉主动脉根部复杂的解剖结构、TAVR手术过程、各种人工瓣膜的特点以及可能在术中任何环节出现的并发症等。
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